ヤスミンからマーシロンに乗り換えた。30代・ピル血栓症のリスクを考慮して

2017年6月4日2026年2月24日

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何度もこのブログでヤスミンの記事を書いてきたくらい、ヤスミンを溺愛してきた私。しかし飲み始めて、かれこれ4年半になる。血栓症のリスクなどを考慮して、とうとう卒業することにした。

ヤスミンに対して感じ始めた不安

「ヤスミン」は、第4世代の黄体ホルモンであるドロスピレノンを含むピルで、別名「痩せるピル」と持ち上げる人もいたくらい、ダイエッターにとっては魅力的なピルだった。今までのピルでの太りやすさやむくみやすさをクリアしており、口コミを調べても、ほかのピルと違い、太った報告は少なかった。

ドロスピレノンには抗ミネラルコルチコイド作用（体内の余分な水分やナトリウムの排出を促すはたらき）があり、むくみにくい特性を持つ。

しかし、ヤスミンに限ったことではないけれど、ピルの服用期間が長くなり自分が30代になると、ピルを飲むメリットに対し、デメリットの大きさが目立つようになる。とくにヤスミンは、ほかのピルに比較して血栓症のリスクが高いことがデータとして出ている。

ヤスミンの有効成分であるドロスピレノン（第4世代）は、第2世代のレボノルゲストレルを含むピルと比較して、静脈血栓塞栓症のリスクが約1.5〜2倍高いとするメタアナリシス（複数の研究結果を統合して分析する手法）の報告がある。BMJ誌に掲載された研究でも、ドロスピレノン群のリスク上昇が指摘されており、議論が続いている分野ではあるものの、データとして無視はできない。しかも、加齢に伴い血栓リスク自体が上昇するため、30代以降はなおさら慎重になるべきだろう。

私自身、個人輸入でヤスミンを飲んできたものの、「もし何かあったときに、後ろ盾になってくれる医師が欲しい」と思い、今年に入ってからヤスミンを処方してくれる婦人科を受診している。

詳しくは下記記事参照。

ヤスミンに対しては、

「いつまでも飲み続けるわけにはいかない。いつかは、ヤスミンをやめる日がくる。でも、まだやめたくない」

という気持ちでいた。

しかし、そこから急転直下で、私はヤスミンをやめることにした。それは、「マーシロン」というピルを見つけたからだ。

マーシロンは、マーベロンの超低用量版

「マーシロン」は、ヤスミンと同様に国内では未承認のピルだけれど、国内で処方されるメジャーなピル「マーベロン」と同じ有効成分を含んでいる。どちらもオルガノン社（元MSD社）が開発した第3世代の1相性ピルで、デソゲストレル（黄体ホルモン）とエチニルエストラジオール（卵胞ホルモン）が配合されている。

マーシロンとマーベロンの違いは卵胞ホルモンの含有量。マーベロンのエチニルエストラジオールが0.03mgであるのに対し、マーシロンは0.02mgと3分の2に抑えられている。この差によってマーシロンは「超低用量ピル」に分類される。なお、黄体ホルモンのデソゲストレルはどちらも0.15mgで同一だ。

私は、マーシロンの、

マーベロンと同一成分
卵胞ホルモン量が少ない

という2点において、とても惹かれた。

マーベロンと同一成分なら、医療機関で「マーベロンと同じ成分のピルを飲んでいる」と申告すればスムーズだし、卵胞ホルモン量が少なければ、それだけ体重増加・むくみ・血栓症などのリスクを減らせる。

ピルの血栓症リスクは主に卵胞ホルモン（エチニルエストラジオール）に起因するとされており、含有量が少ないほどリスクが低くなると推論されている。

また、ヤスミン（第4世代・ドロスピレノン）からマーシロン（第3世代・デソゲストレル）へ切り替えると、黄体ホルモンの種類も変わる。第4世代ピルの血栓リスクについては議論が分かれるものの、リスクが高いという主張のある成分から離れる安心感はある。

ただし、マーシロンもヤスミン同様、国内では処方してもらうことができないので、個人輸入で取り寄せた。

個人輸入のリスクについて補足しておくと、厚生労働省は海外からの医薬品の個人輸入について、品質や安全性が確認されていない偽造薬の混入リスクがあるとして注意喚起をしている。本来は医療機関を通じた処方を受けるのが望ましい。すべての人におすすめするものではない。

注文した日からちょうど1週間後に手元に到着

ヤスミンを取り寄せていたオオサカ堂で、マーシロンを注文。値段は、ヤスミンよりも安い。3箱購入すると1箱1,000円以下で買える（ヤスミンは1,400円くらい）。注文した日から、ちょうど1週間後に、手元に届いた。早い。

箱を開けるとこんな感じ。

3箱購入したので、この下に、もう1箱入っている。箱を開けると、袋で包装されたピル、説明書が入っていた。

袋を開封すると、ピルが出てくる。

オモテ面は、ピンクのパッケージ。ウラ面の曜日表記は英語。これは、ありがたい。個人輸入でピルを購入すると、タイ語など意味がわからない曜日のことが多いから。箱には、製造年月日と使用期限が印字されていた。

MFG DATE（製造年月日）が、2016年5月16日。約1年前。EXP（使用期限）が、2019年5月。約2年後。使用するうえで、なんら問題なし。

さっそく飲み始める。服用タイミングのシビアさだけ要注意

届いたその日から、マーシロンに切り替えて、飲み始めた。使用感としては、まっっったく、問題がない。もともと、ヤスミンで何の問題もなく過ごしていたのだけれど、そこから違いが全然わからない。何も体感は変わらずにリスクが減らせるなら、これは、本当にうれしい。

服用タイミングのシビアさだけは、要注意

ヤスミンを飲んでいるときは、数時間程度の服用時間のズレでは何も問題が起きなかったけれど、ホルモン含有量が少ないマーシロンは、そういうわけにはいかない。口コミレビューによれば、数時間の遅れで出血してしまったりするそう。

超低用量ピルはホルモン量がギリギリまで抑えられている分、飲み忘れや服用時間のズレに対する許容幅が狭い。マーシロンの添付情報でも、飲み忘れから24時間を超えると避妊効果が減退するとされており、低用量ピル以上にシビアな時間管理が求められる。

私は避妊は第一目的ではないのでまだ良いけれど、避妊目的の人はとくに、服用時間の厳守に注意したほうが良さそう。私は服用時間にスマホのアラームをセットして、確実にピッタリの時刻に飲むようにしている。まだ飲み始めたばかりだけれど、今のところすこぶる快調。1シート以上終わったところで、また続報を書きたいと思う。

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